例一： 刘某，35岁，农民，1978年9月1日来诊。三天来发热达39℃，午后热重。身重头痛，恶寒，两下肢沉重尤甚，胸中痞闷，口不渴，其面尘垢如油，小便黄，舌苔黄白而腻，脉濡缓。  

诊断：湿温（湿邪偏重）  

处方：三仁汤化裁。  

杏仁15克，白蔻仁15克，半夏15克，生薏仁50克，白通草15克，厚朴十五克，滑石50克，竹叶15克，每日一剂，水煎服。三剂热退而愈。  

按：本例精华在于辨证明确，用药直中标的。湿温初起，虽有表证，只宜芳香宣透，且虽有热像，不宜过用寒凉，以免冰伏湿邪。  

湿温午后身热较甚，与虚劳的午后潮热相似，但虚劳必见骨蒸潮热，五心烦热，故二者有别。切记滋润养阴，误用则恋湿。湿温虽有中满不饥等证，但并无食积停滞，误用泻下药则损伤脾阳，反易使湿邪下注而成洞泻。  

例二：徐某，男，12岁，双城县人。病初发热恶寒，周身酸痛，胸脘痞闷，恶心呕吐。在他处服用方剂月余，其病益甚。诊时病见面如油蒙，汗出粘腻，时而神昏谵语，问话不应，撬齿看苔，苔垢而粘，舌质红，脉略滑数，体温38.5℃。此证属湿热酿痰，蒙蔽心包。治以芳香化浊，开窍醒神，选用菖蒲郁金汤。  

菖蒲15克、郁金15克、栀子15克、连翘40克、菊花15克、竹叶10克、滑石50克、丹皮20克、牛蒡子15克、姜三片。  

急煎冲服玉枢丹5克。服药两剂后神清热减，七剂诸证均减，后以他药调理而愈。  

按：本方组成多为化痰涤痰之品，凡因浊痰蒙蔽清窍而见神昏谵语，每多选用。本证身热不甚，神昏谵语间有清醒之时，苔腻脉滑。这与热闭心包证所见神昏谵妄不休或昏聩不语，肢厥灼热，舌绛无苔显然有别。若误予清心开窍之剂，则反有凉遏湿邪之弊。  

                                                                        （龙江名医胡青山验案）  

总结：胡青山对湿温治疗颇有心得，总结如下：  

一、湿的形成与脾胃关系最为密切，脾本阴多阳少，胃本阳多阴少，配合为表里。在正常情况下，互相为用，以运化水谷而生精微供养全身。一旦脾湿太过，或外湿招引，则湿病作矣。  

二、治湿的原则，按常发温阳化湿，风能胜湿，健脾燥湿等。这对阴湿之邪用之尚可，而对湿热互结则不可。  

阴湿之邪过盛，当尊叶天士“温阳不在通，而在利小便”之法，而不是用温热药来温通阳气。如临床常见水气病人，虽高度浮肿，急以大剂淡渗利水，则水肿消退，阳气自复。  

三、对祛湿药物的应用，剂量宜大不宜小。一般每味药应在20到50克，否则不足以祛湿，这与湿邪的特性有关。又治湿热互结多用苦寒，有清热之功，但也伤脾胃，且助阴邪。当选用甘淡渗湿之品，使利不伤正，如滑石、通草、茯苓、薏苡仁之类，既有清热之功，又无伤正之弊。