一、“灯笼病”治验  

灯笼病，又称心里热。王清任《医林改错》曰：“身外凉，心里热，故名灯笼病。吴师在临证时，曾治一患者，自诉患病十余年，心中烦热，且阵阵全身烘热，上冲牙齿，夜间尤甚，但触体并不热，略有凉感，夜不能寐，大便时稀，两胁胀痛。屡用滋阴清热药无效，而每服舒肝丸则自觉稍舒，但诸证不除。望其舌苔薄黄、舌质暗红，脉沉弦而数。诊毕，师处方为：柴胡10克赤芍15克桃仁10克红花10克川芎10克生地15克枳壳15克桔梗10克牛膝10克当归15克青皮15克竹叶5克。二剂、水煎服。  

是时学生问道：何以用血府逐瘀汤治之？师曰：若诊此症为虚热，则愈补愈瘀；诊为实火，则愈凉愈凝。该患者虽夜间心中烦热，全身烘热，似阴虚火旺，应服滋阴降火之品。但其不效若何？若确为阴虚，服辛燥之舒肝丸，势必致火势更焰，病情益重。但每服之却觉舒。此非真阴不足可知矣。再望其舌质暗红，为有瘀血之象，说明此证是气郁日久，血行不畅，而成血瘀。故仅以疏肝理气之品，虽肝气疏而瘀血不除，故病不愈。因此应投用活血祛瘀之剂，内加竹叶一味，促进邪热和瘀血从水道排除。  

数日后，患者喜告服上二剂，已不热，夜寐得安，惟仍觉两胁胀痛，望其舌质已不暗。此瘀血虽去而气郁不除，应侧重疏肝理气。处方：柴胡15克元芩15克桂枝10克云苓20克党参15克龙骨10克牡蛎20克甘草10克生姜5克大枣3枚。四剂，水煎服。患者服此方四剂后，胁已不胀痛，精神大爽。吴师嘱其注意情志调摄，并服十袋逍遥散，已竟全功。  

二、医经启悟  

1965年，吴师在宾县青阳公社巡回医疗，遇一中年妇女，忽患暴盲。吴师望其二目无光，视觉全无。家人不知所措，皆掩面而泣。暴盲多实，吴师观其大体，无腹满便闭，非大承气汤证云“目中不了了、睛不和”之实证可知。亦无肝火暴攻之象。详询病情，方知该患者久病肺痨，辄服抗痨药物，其效不显，身体日渐虚羸，声音低微，语言不清，喘咳不甚；观其颜面虚浮而白光白，舌淡无苔，脉微细而数。一派虚馁之象。是时吴师忽想到《灵枢·决气》篇“气脱者，目不明。”《难经·二十一难》“阴脱者目盲”之语，细斟本证，一派气阴大亏之象，正合经意。吴师即投本事黄芪汤：黄芪、人参、熟地各35克天冬15克五味子7.5克炙甘草15克生姜3片云苓15克麦冬15克酒芍15克乌梅5克大枣3枚。水煎服。不料三剂药尽，患者竟然复明。  

暴盲有“外不伤于轮廓，内不损于瞳神，倏然盲而不见也。”的病理特征。其来势急，病情复杂，且以实证居多；然本案不从实治，而从虚补，是因“目者，气血之宗也。”亏则目不明。故用《医方集解》之本事黄芪汤，将其中人参、黄芪、熟地加大用量，以峻补气阴；乌梅、芍药、五味子敛气生津；二冬补阴；云苓、甘草、生姜、大枣健脾益气。津回气升则目得充养，双视复明。吴师业医多年，深深体会到：平时如能正确领悟经旨，临证时，才能方寸不乱，取效过半。  

三、清热镇静汤刍议  

清热镇静汤原载《医宗金鉴·幼科心法要诀》中，为治触异所致的小儿急惊风之常用方。吴师早年在哈尔滨行医时，以本方治疗小儿热毒炽盛，出现壮热、喘咳、气促、鼻煽、烦躁、尿赤、便秘、舌红苔黄、脉滑数等证，疗效较好。以后随着临证渐多，感到本方清热解毒祛风之力不足，故又加入双花、连翘、僵蚕、蝉蜕四药，名加味清热镇惊汤。通过多年临床实践，证明用本方治疗小儿高热效果很好，大多在24~48小时即可退热。药物组成：柴胡5克薄荷3克寸冬4克栀子4克黄连2克胆草3克茯苓5克蝉蜕4克生甘草3克木通3克双花5克连翘4克钩藤3克僵蚕4克，水煎服，日服四次。  

全方具有清热解毒、化痰平喘之效。方中柴胡为祛邪热要药，黄芩清肺热，黄连、栀子清心热，胆草泻肝火，寸冬滋肺阴，生甘草和中清热解毒，木通、茯苓利小便以除热排毒。因本方能清泄肺肝之热，散内外之风，故取效甚捷。吴师曾治一患儿，发病三天，气急喘咳，鼻翼煽动，喉中痰鸣，手足躁扰不宁，面红目赤，壮热，体温高达40℃，呼吸52次/分，心率147次/分，双肺布满湿性罗音，舌红苔黄燥，脉洪数。此为风温犯肺，热毒炽盛，有欲惊之势。急以加味清热镇惊汤，一剂，水煎服。次日患者热退，体温36.5℃，再服一剂，诸症消失，即告痊愈。